By Admin
اولین باری که ساییدگی قرنیه زیر لامپ وود را می بینید به سختی فراموش می شود. زیر نور اتاق چشم معمولی به نظر می رسد. در یک اتاق تاریک، یک منبع فرابنفش دستی و یک قطره فلورسین، یک نقص ظریف اپیتلیال را به یک لکه زرد مایل به سبز روشن تبدیل می کند که غیرقابل انکار است. این جفت شدن برای نسل‌ها یکی از ابزارهای غربالگری مراقبت از چشم اولیه بوده است، زیرا زمانی که به درستی انجام شود سریع، ارزان و قابل اعتماد است. همچنین به راحتی می توان آن را بیش از حد تخمین زد. آزمایش فلورسین و لامپ وود یک معاینه سطحی است، نه یک ارزیابی کامل چشمی - و دانستن اینکه سودمندی آن به کجا ختم می شود بخشی از استفاده خوب از آن است . لامپ Wood's ساخته شده در اطراف فیلتر اکسید نیکل که توسط فیزیکدان رابرت ویلیامز وود ساخته شده است، نور فرابنفش موج بلند را به طور تقریبی منتقل می کند. 320-400 نانومتر ، با قوی ترین خروجی آن نزدیک است 365 نانومتر . تقریباً تمام نور مرئی مسدود شده است، به همین دلیل است که میدان معاینه بنفش مایل به سیاه به نظر می رسد. فلورسئین سدیم این تصویر را تغییر می دهد. هنگامی که رنگ روی چشم اعمال می شود، با لایه اشک مخلوط می شود و در سراسر سطح قرنیه حرکت می کند. اپیتلیوم سالم در برابر رنگ مقاومت می کند، اما هر جا که سلول های سطحی از بین رفته اند، فلورسین به غشای پایه یا استروما در معرض نفوذ نفوذ می کند و به دام می افتد. رنگ به دام افتاده که توسط طول موج های کوتاه تر لامپ هیجان زده شده است، انرژی را در نوار زرد-سبز بازتاب می دهد و کلاسیک را تولید می کند. فلورسانس زرد-سبز روشن در برابر یک میدان تاریک از آنجایی که فقط سطح در حال آزمایش است، نتیجه به عنوان یک سوال ساده برای هر ناحیه قرنیه خوانده می شود: "آیا اپیتلیوم در اینجا وجود دارد یا نه؟" شایع ترین نشانه مشکوک به سایش قرنیه است. بیمار با احساس جسم خارجی، اشک ریزش، و سابقه برخورد چیزی به چشم - ناخن انگشت، شاخه درخت، لنز تماسی، وارد می‌شود. تست فلورسین به سوال تشخیصی در چند ثانیه پاسخ می دهد. اما همان سیگنال زرد-سبز، که با الگو خوانده می شود، چندین شرایط دیگر را از هم جدا می کند. یک ساییدگی صریح به صورت جزیره‌ای به رنگ سبز زرد با مشخصه مشخص با لبه‌های روشن ظاهر می‌شود. فرسایش مکرر قرنیه باعث ایجاد سابقه درد در هنگام بیداری و الگوی رنگ آمیزی می شود که می تواند نامنظم به نظر برسد زیرا اپیتلیوم به جای برداشتن ساده برداشته می شود. یک جسم خارجی جاسازی شده، حلقه کوچکی از رنگ را در اطراف ذره ایجاد می کند. بیماری خشکی چشم باعث ایجاد نوک ریز و منتشر در سراسر نیمه تحتانی قرنیه می شود - فرسایش های اپیتلیال نقطه گذاری کلاسیک. الگوی دندریتیک با خطوط انشعاب مشخصه کراتیت هرپسی است و چیزی نیست که با آنتی بیوتیک معمولی کنترل شود. نتایج قابل اعتماد بیشتر به آماده سازی بستگی دارد تا به تفسیر. از نقطه پایانی که می‌خواهید به عقب کار کنید: یک سطح چشمی با ثبات و رنگ‌آمیزی، یک محیط معاینه تاریک و یک لامپ که قدرت خود را حفظ می‌کند. اکثر کلینیک ها این توالی را در یک اتاق معاینه اختصاصی انجام می دهند، اما این تکنیک کار می کند. در یک بخش عمومی، جایی که بیمار به راحتی نمی‌تواند جابه‌جا شود، یک منبع نور با باتری داخلی، معاینه را بدون جستجوی پریز برق رایگان امکان‌پذیر می‌سازد. خلاصه محدودیت صادقانه بخشی از عملکرد بالینی خوب است. منفی بودن معاینه لامپ وود بیماری جدی چشم را رد نمی کند. تفسیرهای بالینی بارها این نکته را بیان کرده اند: بیماران مبتلا به آسیب شناسی اتاق قدامی - از جمله یووئیت، هایفما، یا آسیب نافذ ظریف - می توانند سطح قرنیه کاملا طبیعی داشته باشند و مطلقاً فلورسین جذب نکنند. این آزمایش قرنیه و ملتحمه را می بیند. محفظه قدامی، عدسی، زجاجیه یا شبکیه را نمی بیند. زمانی که درد نامتناسب است، حدت بینایی کاهش می یابد، فتوفوبیا شدید است، یا سابقه حاکی از تغییر فشار یا سوراخ شدن است، به چشم پزشکی مراجعه کنید. صرف نظر از آنچه لامپ نشان می دهد . رنگ و لامپ فقط نیمی از تصویر هستند. ارزیابی کامل چشم به دو منبع نور جداگانه نیاز دارد: لامپ وود برای فلورسانس، و یک لامپ معاینه عمومی برای بازرسی پلک، بررسی ملتحمه، و پاسخ مردمک. نور دوم باید روشن، بدون تابش خیره کننده و قابل تنظیم باشد تا نقطه کوچکی را روی چشم متمرکز کند بدون اینکه به صورت بیمار بریزد. دقیقاً همان جایی است که طراحی چراغ معاینه در تمرین روزانه اهمیت دارد. چراغ های یقه غاز قابل حمل با اندازه نقطه قابل تنظیم مناسب اتاق کلینیک چند منظوره. مدل های مجهز به باتری در بخش های بیمارستانی که پریز برق همیشه در دسترس نیست کمک می کند. و لامپ‌های هالوژنی مستحکم که روی پایه نصب شده‌اند، هنوز در ایستگاه‌های کاری ثابت و قابل تنظیم، زمین خود را حفظ می‌کنند. بررسی سریع محدوده لامپ معاینه به تیم‌های تدارکات کمک می‌کند قبل از انجام خرید، آنچه را که در قیمت‌های مختلف موجود است، ببینند. برای اتاق‌های دائمی، یک لامپ هالوژن روی پایه یک انتخاب آشنا و قابل اعتماد برای پزشکانی است که با منابع نور معمولی آموزش دیده‌اند. خریداران بیمارستانی همچنین باید انتخاب روشنایی را با پروتکل‌های ضدعفونی اتاق و نگهداری ابزار مرتبط کنند. خواندن منظم اعمال راهنمایی صنعت انتخاب تجهیزات، ایستگاه معاینه را با انتظارات ایمنی فعلی همسو نگه می دارد. از فلوئورسئین و لامپ وود به عنوان اولین قدم منضبط و نه حکم نهایی استفاده کنید. این آزمایش به طور قابل اعتمادی از دست دادن اپیتلیال قرنیه را تعیین می کند، مدیریت فوری را هدایت می کند و یک دلیل قابل مشاهده برای ارجاع زمانی که الگوی رنگ آمیزی غیرمنتظره است ارائه می دهد. آن را با یک چراغ معاینه قابل اعتماد جفت کنید، تکنیک خود را آهسته و منظم نگه دارید و به پرچم های قرمزی که بیماران را به چشم پزشک می برد احترام بگذارید. با انجام این روش، این روش غربالگری کلاسیک جایگاه خود را در هر اورژانس، کلینیک و برنامه آموزشی به دست می آورد. چگونه ترکیب فلورسین و لامپ چوب کار می کند
پارامتر ارزش معمولی ارتباط بالینی باند UV لامپ چوبی 320-400 نانومتر UV عمیق مسدود شده تا سمیت نوری را محدود کند حداکثر خروجی UV ~ 365 نانومتر با دم جذب فلورسئین مطابقت دارد اوج انتشار فلورسئین ~ 520 نانومتر سیگنال زرد-سبز را تعریف می کند رنگ عیب مشاهده شده زرد-سبز روی بنفش-مشکی مرجع رایج برای اسناد نمودار آنچه معاینه می تواند تشخیص دهد
ساییدگی قرنیه و فرسایش مکرر
جسم خارجی، خشکی چشم و کراتیت تبخال
الگوی فلورسانس معمولاً به چه معناست مرحله بعدی معمولی تک تکه گرد، حاشیه تیز سایش قرنیه آنتی بیوتیک موضعی؛ بررسی در 24 تا 48 ساعت استیپلینگ پراکنده ریز خشکی چشم / کراتوپاتی مواجهه روان کننده ها; بسته شدن درب را ارزیابی کنید شکل انشعاب با لامپ های ترمینال کراتیت هرپتیک ارجاع چشم پزشکی؛ اجتناب از استروئید هاله اطراف یک ذره حفظ شده جسم خارجی قرنیه ابتدا آبیاری؛ حذف لامپ شکاف در صورت حفظ نحوه انجام امتحان در شش مرحله
چراغ معاینه 3W LED Gooseneck با باتری پشتیبان داخلی این لامپ قابل حمل برای معاینات بخش که ممکن است پریز برق کمیاب باشد، مناسب است و 4 تا 5 ساعت کارکرد باتری را در هنگام خاموشی ارائه می دهد. طراحی یقه غازی آن امکان موقعیت یابی انعطاف پذیر را برای یک معاینه متمرکز و قابل اعتماد فراهم می کند. مشاهده محصول → کاری که آزمایش لامپ چوب و فلورسین نمی تواند انجام دهد
نوری که آزمایش فلورسین را قابل اطمینان می کند
لامپ معاینه یقه غازی 12 واتی با اندازه نقطه و روشنایی قابل تنظیم ایده آل برای اتاق های کلینیک چند منظوره، این لامپ ال ای دی به شما امکان می دهد اندازه و روشنایی نقطه را تنظیم کنید و تنظیمات پرکاربرد را به خاطر بسپارید. شیلنگ فلزی انعطاف پذیر و سوئیچ پایی راحتی را در طول معاینه می‌افزاید. مشاهده محصول → 
لامپ معاینه پایه هالوژن 25 وات تک سوراخ برای ایستگاه های کاری ثابت یک انتخاب قابل اعتماد برای اتاق های معاینه دائمی، این لامپ نصب شده روی پایه، ارتفاع قابل تنظیم از 1000-1600 میلی متر و یک اتصال کروی برای موقعیت پایدار را ارائه می دهد. نور سرد تک سوراخ آن تداخل سایه را به حداقل می رساند. مشاهده محصول →
یک مطب دندانپزشکی 35 تا 40 دوره استریلیزاسیون در هفته انجام می دهد. اگر واشر در در ماه مارس شروع به نشت بخار کند، چاپ سیکل همچنان 134 درجه سانتیگراد نشان می دهد، نوار نشانگر شیمیایی همچنان تیره می شود و هیچ کس متوجه چیزی نمی شود - اما یک لومن ابزار توخالی می تواند چندین درجه خنک تر از سنسور مح...
یک اتاق اورژانس سه طرفه در یک بیمارستان 200 تختخوابی کمتر از 40 قطعه تجهیزات مجزا را در خود جای می دهد، با این حال این قطعات تصمیم می گیرند که آیا بیمار با راه هوایی مسدود شده در دو دقیقه یا دوازده دقیقه تثبیت شود. تفاوت به ندرت در مهارت بالینی به تنهایی است - این تفاوت در این است که آیا واحد ...
اگر یک بطری هیبیکلنس به شما داده شده و گفته شده است که قبل از جراحی با آن دوش بگیرید، مهمترین قانون این است: از آن دقیقاً طبق دستور تیم جراحی خود استفاده کنید، معمولاً دو بار - شب قبل و صبح جراحی - و هرگز آن را با صابونها، لوسیونها یا پودرهای دیگر مخلوط نکنید. قانون دوم این است که ...
