تست هاگ بیولوژیکی: چگونه کار می کند، چند وقت یکبار اجرا می شود و چگونه می توان آن را خواند

یک مطب دندانپزشکی 35 تا 40 دوره استریلیزاسیون در هفته انجام می دهد. اگر واشر در در ماه مارس شروع به نشت بخار کند، چاپ سیکل همچنان 134 درجه سانتیگراد نشان می دهد، نوار نشانگر شیمیایی همچنان تیره می شود و هیچ کس متوجه چیزی نمی شود - اما یک لومن ابزار توخالی می تواند چندین درجه خنک تر از سنسور محفظه قرار گیرد و این شکاف جایی است که خرابی ها پنهان می شوند. الف تست اسپور بیولوژیکی آیا یک بررسی معمولی است که به این سؤال پاسخ می دهد که هیچ چاپی نمی تواند انجام دهد: آیا این فرآیند واقعاً مقاوم ترین ارگانیسم هایی را که قرار است بکشد از بین می برد؟

پاسخ کوتاه: بله، این روش مرجع است، و آزمایش هفتگی اسپور خط پایه ای است که اکثر دستورالعمل های کنترل عفونت انتظار دارند. نشانگرهای شیمیایی و پرینت های چرخه شرایط و رانش فرآیند را اندازه گیری می کنند. فقط یک شاخص بیولوژیکی مرگ و میر را به طور مستقیم اندازه گیری می کند.

چه آزمایش اسپور ثابت می کند که چاپ نمی تواند

یک نسخه چاپی دستگاه استریلیزر آنچه را که دستگاه با حسگرهای خود انجام داد گزارش می دهد: دمای محفظه، فشار و زمان در نقطه تنظیم. این اعداد می توانند در داخل مشخصات قرار گیرند در حالی که سینی پیچیده شده در پشت یک محفظه فشرده هرگز به دمای مورد نظر نمی رسد، زیرا هوا به طور کامل خارج نشده است. نشانگرهای شیمیایی به قرار گرفتن در معرض گرما یا بخار واکنش نشان می‌دهند و بسته‌ای را می‌گیرند که اصلاً وارد محفظه نمی‌شود، اما نمی‌توانند به شما بگویند که آیا ۹۹.۹۹۹۹ درصد از موجودات زنده مرده‌اند یا تقریباً هیچ‌کدام از آنها مرده‌اند.

یک شاخص بیولوژیکی یک چالش عمدی است تا یک نماینده. هر واحد تقریباً 100،000 تا 1،000،000 هاگ از گونه‌ای را حمل می‌کند که نسبت به ارگانیسم‌هایی که واقعاً نگران آنها هستید، در برابر فرآیند عقیم‌سازی شما مقاوم‌تر هستند. اگر آن چالش از بین برود، چرخه حاشیه واقعی داشت. به همین دلیل است که "تست اسپور" و "پایش بیولوژیکی" در عمل به یک معنا هستند و چرا هر چیز دیگری در اتاق عقیم سازی بر خلاف آن قضاوت می شود.

نظارت بیولوژیکی، شیمیایی و مکانیکی در کنار یکدیگر

این روش ها جایگزین یکدیگر نمی شوند، زیرا به روش های کاملا متفاوت شکست می خورند. یک چرخه می تواند یک چاپ کامل و یک نشانگر شیمیایی گذرا ایجاد کند در حالی که نتیجه بیولوژیکی مثبت است.

چاپ چرخه می تواند در باری که از نظر بیولوژیکی شکست خورده است بی عیب و نقص باشد. این کل استدلال برای اجرای آزمایش اسپور در یک برنامه ثابت به جای زمانی است که چیزی اشتباه به نظر می رسد.

داخل یک شاخص بیولوژیکی: هاگ ها، حامل ها و ویال کنترل

مقاومت اسپور به فرآیند خاص بستگی دارد، بنابراین نشانگر باید با چرخه مطابقت داشته باشد. نشانگر بخار مورد استفاده در اجرای اکسید اتیلن یک نتیجه بی معنی ایجاد می کند، نه یک نتیجه گذرا.

حامل زیر آن هاگ نیز مهم است. هاگ ها روی یک نوار کاغذی، یک دیسک فولادی ضد زنگ یا یک حامل الیاف شیشه ای قرار می گیرند. در یک نشانگر مستقل، حامل و آمپول خردکننده محیط رشد در یک لوله حرکت می کنند. قالب‌های نواری و رسانه‌ای جداگانه ارسال می‌شوند و شما خودتان آن را اضافه می‌کنید. واحدهای مستقل برای هر آزمایش هزینه بیشتری دارند و مرحله انتقال را در جایی که آلودگی و برچسب گذاری اشتباه اتفاق می افتد حذف می کنند.

از کنترل غافل نشوید. یک نشانگر پردازش نشده را از همان لات کنار واحد آزمایش جوجه کشی کنید. رشد در کنترل - تغییر رنگ یا کدورت در محیط - ثابت می‌کند که هاگ‌ها زنده هستند و محیط کار می‌کند، بنابراین نتیجه عدم رشد در واحد آزمایش واقعاً به معنای چیزی است.

اجرای تست اسپور در دفتر: شش مرحله

1. قبل از باز کردن کیسه، لات را بررسی کنید: تاریخ انقضا و جمعیت اسپور برچسب دار. تعداد اسپورها با افزایش سن کاهش می یابد و نشانگر منقضی شده می تواند به دلیل اشتباهی از بین برود.
2. نشانگر را در جایی قرار دهید که ضدعفونی کننده مبارزه می کند - مرکز یک بسته پیچیده، داخل یک ابزار توخالی، یا در یک دستگاه چالش فرآیند. هرگز در کف محفظه یا در کنار فاضلاب، جایی که شرایط راحت‌تر است، نروید.
3. یک بار معمولی را با همان پیکربندی که روزانه استریل می کنید اجرا کنید. یک نشانگر پردازش شده در یک محفظه خالی، چرخه ای را آزمایش می کند که واقعاً هرگز اجرا نمی کنید.
4. آن را بدون آلوده کردن محیط بازیابی کنید. از فورسپس یا دستکش استفاده کنید و آب لوله کشی و باقی مانده مواد ضدعفونی کننده را از لوله دور نگه دارید.
5. دقیقاً همانطور که برچسب نشان می دهد فعال و جوجه کشی کنید. آمپول را کاملاً خرد کنید. نشانگرهای بخار در دمای 55 تا 60 درجه سانتیگراد و نشانگرهای EO در دمای 35 تا 37 درجه سانتیگراد انکوبه می شوند. یک دستگاه جوجه کشی مشترک که روی دمای اشتباه تنظیم شده است، منفی کاذب را دعوت می کند.
6. شناسه استریلیزر، شماره چرخه، تعداد نشانگر، زمان شروع انکوباسیون، زمان خواندن و اپراتور را ثبت کنید.

خواندن نتیجه: منفی، مثبت یا نامعتبر

• منفی: در حالی که ویال کنترل رشد کرد، در ویال آزمایش رشد نکرد. چرخه گذشت؛ پرونده را ثبت کنید و بار را آزاد کنید.
• مثبت: رشد در ویال تست عقیم سازی ناموفق بود، و هر بار پردازش شده از زمان آخرین نتیجه منفی مستند مشکوک است.
• نامعتبر: ویال کنترل رشدی را نشان نمی دهد. مشکل نشانگر، ذخیره سازی آن، انکوباتور یا جابجایی آن است. با یک نشانگر تازه از یک لات دیگر تکرار کنید و هرگز آن را به عنوان پاس ثبت نکنید.

به عدم تقارن توجه کنید: یک کنترل مثبت با تست مثبت یک شکست واقعی است، نه یک اجرا نامعتبر. فقط کنترلی که رشد نکند، آزمون را باطل می کند.

پس از یک نتیجه مثبت چه باید کرد

اینجا سرعت از کاغذبازی پیشی می گیرد. استریلیزر را فوراً از سرویس خارج کرده و آن را تگ کنید. سپس همه چیزهایی را که از زمان آخرین نتیجه منفی ثبت شده پردازش شده است، به یاد بیاورید، از جمله ابزارهایی که قبلاً در کشوها، روی سینی ها یا در اتاق های رویه هستند. در تمرینی که 35 بار در هفته اجرا می شود، این فاصله می تواند صدها ساز را پوشش دهد.

به دنبال دلایل معمول باشید: واشرهای فرسوده درب، گرفتگی صافی تخلیه محفظه، حذف ناقص هوا، بسته هایی که بیش از حد متراکم یا بد قرار داشتند، زمان خشک شدن ناکافی، یا پارامتر چرخه ای که هیچ کس عمداً تنظیم نکرده است. در بیشتر پروتکل‌ها، استریل‌کننده سه نشانگر متوالی را اجرا می‌کند و قبل از بازگشت به سرویس باید سه نگاتیو تولید کند.

شکست، اقدام اصلاحی و صلاحیت مجدد را مستند کنید. نتیجه مثبتی که به این ترتیب انجام می شود، دنباله کاغذی است که نقشه بردار آن را می پذیرد. یک نتیجه مثبت بدون پیگیری، نقض کنترل عفونت است که منتظر ردیابی است.

فرکانس، سوابق، و آنچه که یک نقشه بردار درخواست می کند

نظارت بیولوژیکی هفتگی حداقلی است که به طور گسترده برای استریل کننده های بخار ذکر شده است و هر بار حاوی دستگاه های قابل کاشت معمولاً به تنهایی نظارت می شود و بار تا زمانی که نتیجه خوانده شود قرنطینه می شود. کلینیک‌های با حجم بالا اغلب روزانه آزمایش می‌کنند و آزمایش اسپور را به عنوان یک بررسی رهاسازی برای اولین بار روز در نظر می‌گیرند.

سوابقی که از بازرسی باقی می مانند

گزارش نشانگر، بررسی دمای انکوباتور و پرینت های چرخه را برای مدت زمانی که قوانین محلی شما نیاز دارند، معمولاً سه سال یا بیشتر نگه دارید. نقشه‌بردار معمولاً به دنبال سه چیز است: این که گزارش جاری است، نتایج در زمان برچسب‌گذاری شده خوانده می‌شوند تا زمانی که کسی به خاطر می‌آورد، و اینکه یک نتیجه مثبت باعث پاسخ مستند می‌شود.

انتخاب شاخص‌های بیولوژیکی: جزئیاتی که نتیجه را تغییر می‌دهند

• زمان خواندن نشانگرهای معمولی در 24 ساعت، سیستم های مبتنی بر آنزیم در 1 تا 3 ساعت و برخی از فرمت های سریع در حدود 20 دقیقه خوانده می شوند. نتایج سریعتر هزینه بیشتری دارد و معمولاً به خواننده خود سازنده نیاز دارد.
• قالب. کیت های نواری و رسانه ای در هر تست ارزان ترین هستند، اغلب یک یا دو دلار، در حالی که واحدهای مستقل هزینه بیشتری دارند و خطاهای مدیریت را کاهش می دهند.
• تجهیزات همسان. دستگاه های جوجه کشی و خوانندگان برای یک نشانگر خاص دارای اعتبار هستند. اختلاط برندها نتیجه را باطل می کند.
• ذخیره سازی. برخی از قطعات به یخچال در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد نیاز دارند، برخی دیگر به دمای اتاق کنترل شده نیاز دارند. یخ زدن هاگ ها را از بین می برد و مقدار زیادی را خراب می کند.
• قابلیت ردیابی زیاد شماره لات را در برابر سوابق چرخه ثبت کنید تا بتوان فراخوان تامین کننده را در بارهای خاص ردیابی کرد.
• مقاومت اعلام کرد. یک نشانگر با مقاومت بالاتر می‌تواند چرخه حاشیه‌ای را که یک نشانگر با مقاومت پایین‌تر عبور می‌کند، شکست دهد. جمعیت برچسب‌گذاری شده و مقاومت را با نوع چرخه خود مطابقت دهید.

جایی که آزمایش هاگ متوقف می شود و کنترل محیطی آغاز می شود

تست گذراندن اسپور دستگاه استریل کننده را تأیید می کند. چیزی در مورد هوای اتاق درمان، تشکی که بیمار روی آن دراز می‌کشد، یا سطوحی که گاری ابزار بین مراحل می‌غلتد، نمی‌گوید. اینها مسیرهای آلودگی جداگانه با روشهای کنترلی خاص خود هستند.

برای اتاق هایی که در تمام روز بارهای استریلیزر را اجرا می کنند و نمی توانند بین بیماران بسته شوند، ضدعفونی هوا در کنار اتوکلاو کار می کند نه به جای آن. یک واحد پلاسما متحرک را می‌توان بین جایگاه‌ها جابه‌جا کرد و در طول ساعات کاری کار کرد، این مهم زمانی است که نمی‌توانید یک اتاق را برای یک ساعت ته‌نشینی خاموش کنید.

واحد ضد عفونی هوا پلاسما سیار برای اتاق های بالینی اشغال شده یک واحد ضدعفونی هوای پلاسما سیار مناسب برای اتاق هایی که نمی توانند بین بیماران بسته شوند و امکان جابجایی بین حفره ها در طول ساعات کاری را فراهم می کند. مشاهده محصول →

نرخ تعویض هوا، قرار دادن واحد، و زمان اجرا با جزئیات بیشتری در یادداشت های ما در مورد پوشش داده شده است چگونه یک دستگاه ضدعفونی کننده هوای پلاسما یک اتاق اشغال شده را پاک می کند .

بسترها، سطوح و آب: بستن شکاف های باقی مانده

بین بیماران، روکش تشک پاک می شود. در طول یک سال، رطوبت به داخل تشک نفوذ می‌کند، جایی که هیچ دستمال مرطوبی به آن نمی‌رسد، به همین دلیل است که ضدعفونی یونیت تخت به‌عنوان فرآیند تعریف‌شده خود به‌جای تمیز کردن روتین اتاق تلقی می‌شود.

دستگاه ضدعفونی کننده متحرک تخت اوزون برای ملافه های پزشکی ضدعفونی ازن متحرک برای تخت و واحد تخت، رسیدن به هسته تشک که پاک کردن معمولی نمی تواند. می تواند دو تخت را به طور همزمان برای بهبود در دسترس بودن درمان کند. مشاهده محصول →

گاری‌های سطحی با لامپ‌های فرابنفش دیوارها، کف‌ها و محفظه‌های تجهیزاتی را می‌پوشانند که پارچه نمی‌تواند آن‌ها را بپوشاند، و آبی که برای شستشوی ابزارها یا هندپیس‌ها استفاده می‌شود نیاز به درمان خاص خود دارد، زیرا بیوفیلم هرگز در آزمایش هفتگی اسپور ظاهر نمی‌شود. خرید اینها به عنوان یک مجموعه از یک تک تامین کننده تجهیزات ضد عفونی کننده پزشکی اسناد، آموزش و قطعات یدکی را در کل زنجیره کنترل عفونت حفظ می کند.

تست اسپور ارزان‌ترین بیمه در اتاق عقیم‌سازی است: چند دلار در هفته، یک دوره جوجه کشی، و یک سوابق کتبی که ثابت می‌کند دستگاه استریلیزر شما همان کاری را که نمایشگر ادعا می‌کرد انجام داده است. هوا، بسترها، سطوح، و آب همگی راحت‌تر از زمانی که خط پایه در جای خود قرار می‌گیرند، دفاع می‌شوند.