By Admin
یک پزشک نور اتاق را کم می کند و لامپ وودز را به سمت ساعد بیمار بلند می کند. یک تکه رنگدانه‌دار که به سختی در نور سفید ثبت می‌شود، اکنون یک مرز تیز و روشن را نشان می‌دهد. وضوح تشخیصی مانند این بستگی به یک مشخصات واحد دارد: طول موج لامپ وود . پیک مناسب را انتخاب کنید و غربالگری عفونت های قارچی، اختلالات رنگدانه و شرایط مرتبط با پورفیرین آسان تر می شود. اشتباه را انتخاب کنید و فلورسانس مورد انتظار شما ممکن است هرگز ظاهر نشود. این مقاله توضیح می دهد که طول موج لامپ وود در واقع به چه معناست، چرا 365 نانومتر معیار بالینی باقی می ماند و اینکه چگونه جایگزین های ال ای دی 395 نانومتری در جریان کار واقعی پوست قرار می گیرند. لامپ وود یک منبع نور UV-A است که از فیلتری می گذرد که تقریباً تمام نور مرئی را مسدود می کند. رابرت ویلیامز وود شیشه سیلیکات باریم سدیم اصلی را بیش از یک قرن پیش معرفی کرد و از آن زمان تاکنون این اصل تغییر نکرده است. توصیف کلاسیک، تکرار شده در JAMA و مراجع اصلی پوست، a باند بین 320 نانومتر تا 400 نانومتر، در مرکز حدود 365 نانومتر . مدل های LED مدرن اعداد جدیدی را به بازار اضافه کرده اند. دستگاه هایی با طول موج های اوج 365 نانومتر، 375 نانومتر، 385 نانومتر یا 395 نانومتر فروخته می شوند، و ادبیات پزشکی اکنون معمولاً 395 نانومتر را به عنوان یک مقدار معرف ذکر می کند. این رقم برای یک LED باند باریک مدرن اشتباه نیست، اما وضعیت نوری متفاوتی را با ابزار مورد استفاده برای ساخت بیشتر پایه شواهد توصیف می‌کند. یک طول موج اوج به شما می گوید که لامپ در کجا بیشتر ساطع می کند. به شما نمی گوید که چقدر مولکول هایی را که می خواهید تجسم کنید تحریک می کند. فلورسانس با جذب شروع می شود. یک مولکول فوتون به دست می آورد و به سرعت نور را با طول موج بلندتری بازتاب می کند. فلوروفورهایی که در معاینه پوست اهمیت دارند (کلاژن، الاستین، NADH، پورفیرین ها و متابولیت های درماتوفیت) در محدوده UV-A متوسط جذب می شوند. در 365 نانومتر، آنها به خوبی جذب می شوند و نور مرئی را به اندازه کافی قوی ساطع می کنند که با چشم غیر مسلح قابل خواندن باشد. در 395 نانومتر، راندمان جذب چندین مورد از این ترکیبات به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، که به معنی فلورسانس کم نور و کنتراست کمتر است. شواهد موجود این موضوع را تقویت می کند. مروری که معمولاً در مجله درماتولوژی بالینی و زیبایی‌شناسی ذکر می‌شود، این موارد را شرح می‌دهد محدوده انتشار 320-400 نانومتر با پیک 365 نانومتر به عنوان استاندارد، در حالی که StatPearls 395 نانومتر را برای دستگاه های مدرن ارجاع می دهد. واقعیت عملی این است که مرزهای ویتیلیگو، کچلی کچلی فلورسانس، و الگوهای پورفیرین همه با یک منبع 365 نانومتری مشخص شدند. اگر هدف شما کار تشخیصی تکرارپذیر است، تطبیق آن طول موج امن ترین مسیر است. ادبیات بالینی و بازار دستگاه در دو قله عملی همگرا هستند. جدول زیر چگونگی تفاوت آنها را خلاصه می کند. هر دو طول موج می توانند شرایط اصلی را تشخیص دهند: ویتیلیگو، اریتراسما و درماتوفیتوز در میان آنها. سوال واقعی این است که به چه میزان اعتماد تشخیصی نیاز دارید. اگر تمرین شما متکی است ارزیابی دقیق مرز رنگدانه 365 نانومتر سرمایه گذاری مطمئن تری است. اگر برای یک کلینیک عمومی شلوغ به یک لامپ غربالگری سبک و فوری نیاز دارید، یک LED 395 نانومتری قابل دفاع است، مشروط بر اینکه خروجی آن را در برابر موارد مثبت شناخته شده قبل از تکیه بر نتایج منفی تأیید کنید. ویتیلیگو تشخیص کلاسیک لامپ وود است. لکه های بدون رنگدانه به صورت نواحی سفید گچی با حاشیه های بسیار تیز ظاهر می شوند زیرا فقدان ملانین جذب رقابتی را از بین می برد. بیماری های هیپوپیگمانته مانند پیتریازیس آلبا لبه های نرم تر و کمتر مشخص را نشان می دهد. از همین روش برای شناسایی لکه های برگ خاکستر در توبروس اسکلروزیس و ترسیم وسعت ملاسما قبل از شروع درمان استفاده می شود. Microsporum canis، یک درماتوفیت اکتوتریکس، متابولیت های فلورسنت تولید می کند که می درخشند. سبز سیبی تحت UV-A اریتراسما از Corynebacterium minutissimum fluoresces fluoresces-red مرجانی و زخم های آلوده به سودوموناس ممکن است زرد مایل به سبز نشان دهند. این رنگ‌ها نشانه‌های غربالگری قابل اعتمادی هستند، اما یک آزمایش منفی قارچ را پاک نمی‌کند: گونه‌های تریکوفیتون و چندین پاتوژن رایج دیگر به سادگی فلورسانس نمی‌کنند، بنابراین یافته‌های لامپ وود همیشه نیاز به کشت یا تایید میکروسکوپی دارند. Propionibacterium acnes پورفیرین هایی تولید می کند که فلورسانس نارنجی-قرمز ساطع می کنند، به همین دلیل است که نور وود به طور معمول برای ترسیم توزیع آکنه استفاده می شود. آزمایش فلورسانس ادرار برای پورفیری پوستی تاردا بر اساس همان اصل عمل می کند. این برنامه ها دقیقاً در محدوده تحریک منبع 365 نانومتر قرار دارند و در زیر نور 395 نانومتر به طور قابل توجهی ضعیف تر هستند. تکنیک تعیین می کند که آیا مزیت طول موج به یک تشخیص قابل استفاده تبدیل می شود یا خیر. این دنباله را دنبال کنید: از بیمار بخواهید که کرم ها، پودرها یا مواد آرایشی را از قبل حذف کند زیرا بسیاری از محصولات موضعی خود به خود فلورسان می کنند و نتایج مثبت کاذب تولید می کنند. پس از شناسایی یک منطقه مشکوک، یافته را برای علامت گذاری، اندازه گیری و عکاسی به نور سفید بدون سایه منتقل کنید. آنجاست که یک چراغ معاینه LED یقه غاز 12 واتی با اندازه نقطه قابل تنظیم جایگاه خود را در سبد امتحانی کسب می کند. هنگامی که تامین کنندگان لامپ وود را مقایسه می کنید، طول موج را به تنهایی ارزیابی نکنید. فیلتر را در مقابل منبع بررسی کنید، طول موج پیک را در برگه داده به جای کپی بازاریابی بررسی کنید، و تصمیم بگیرید که آیا به یک واحد باتری دار برای کار کنار تخت نیاز دارید یا یک واحد ثابت برای اتاق درمان. برای تشخیص مبتنی بر فلورسانس، الف منبع 365 نانومتری با شیشه Wood's اصل ترکیب توصیه شده باقی می ماند. اگر فشار بودجه به نفع یک LED 395 نانومتری است، آن را فقط به عنوان یک ابزار غربالگری بپذیرید و این محدودیت را در پروتکل های خود ثبت کنید. برنامه ریزی برای خرید نیز زمان خوبی برای بررسی است راهنمای عملی در مورد تجهیزات نور UV برای تنظیمات مراقبت های بهداشتی بنابراین انتخاب های شما با رویه فعلی مطابقت دارد. و به یاد داشته باشید که لامپ وود تنها لامپ اتاق نیست. بررسی های معمول پوست، برداشتن بخیه و عکاسی به یک اسب کار قابل اعتماد با نور سفید مانند لامپ معاینه ال ای دی فشرده 3 واتی که بدون اشغال فضای پیشخوان روی یقه غاز سوار می شود. UV-A با UV-B که باعث آفتاب سوختگی می شود یکسان نیست، اما قرار گرفتن در معرض تجمعی همچنان ارزش احترام دارد. معاینات را مختصر نگه دارید، هرگز لامپ را به سمت چشم ها نگیرید و منبع را بیش از حد لازم نزدیک پوست نگه ندارید. لامپ یک کمک غربالگری است، نه یک جایگزین هیستوپاتولوژی. یک امتحان مطمئن امتحانی است که محدودیت های خود را می داند . فلورسانس دیفرانسیل را باریک می کند، اما تشخیص نهایی بر اساس همبستگی بالینی و آزمایش تاییدی است. طول موج لامپ وود جزییات صفحه داده جزئی نیست. کنترل می‌کند که کدام فلوروفورها پاسخ می‌دهند، حاشیه‌های ضایعه چقدر متمایز به نظر می‌رسند، و اینکه آیا یافته‌های شما با شواهدی که بر آن تکیه می‌کنید مطابقت دارد یا خیر. پروتکل خود را حول یک منبع مناسب بسازید: 365 نانومتر برای استاندارد تشخیصی، 395 نانومتر برای غربالگری مقرون به صرفه و به اتاق معاینه خود نسخه پشتیبان نور سفید را که برای بقیه مراقبت های پوستی نیاز دارد بدهید. طول موج لامپ وود: اعداد واقعاً به چه معنا هستند
چرا 365 نانومتر سنگ بنای بالینی باقی می ماند؟
365 نانومتر در مقابل 395 نانومتر: مقایسه کنار هم
ویژگی 365 نانومتر 395 نانومتر محدوده انتشار پهنای باند UV-A، 320-400 نانومتر بنفش باریک، ~395 نانومتر منبع معمولی لامپ بخار جیوه شیشه وود ال ای دی مهر و موم شده تحریک فلورسانس قوی برای فلوروفورهای پوست متوسط تا ضعیف برای چندین هدف تابش خیره کننده بنفش قابل مشاهده حداقل بالاتر شواهد بالینی دهه ها ادبیات منتشر شده در حال ظهور، داده های مقایسه ای محدود زمان گرم کردن چند دقیقه فوری هزینه دستگاه بالاتر پایین تر کاربردهای بالینی که از طریق طول موج صحیح مشاهده می شوند
اختلالات رنگدانه
عفونت ها و آلودگی های پوستی
فلورسانس مرتبط با پورفیرین
انجام معاینه لامپ چوبی قابل اعتماد
تامین کنندگان لامپ معاینه یقه غازی قابل تنظیم با اندازه نقطه LED 12 واتی، OEM Jiangyin Jianshifu Equipment Co.,Ltd برترین تامین کنندگان لامپ معاینه 12W با اندازه نقطه LED قابل تنظیم 12W و شرکت OEM است. مشاهده محصول → مشخص کردن تجهیزات برای کلینیک شما
تامین کنندگان لامپ معاینه LED 3W عمده فروشی، شرکت OEM - Jiangyin jianshifu Eq Jiangyin Jianshifu Equipment Co., Ltd برترین تامین کنندگان لامپ معاینه LED 3W چین و شرکت OEM است، ما در عمده فروشی LED E... مشاهده محصول → مشخصات ایمنی و محدودیت های عملی
یک مطب دندانپزشکی 35 تا 40 دوره استریلیزاسیون در هفته انجام می دهد. اگر واشر در در ماه مارس شروع به نشت بخار کند، چاپ سیکل همچنان 134 درجه سانتیگراد نشان می دهد، نوار نشانگر شیمیایی همچنان تیره می شود و هیچ کس متوجه چیزی نمی شود - اما یک لومن ابزار توخالی می تواند چندین درجه خنک تر از سنسور مح...
یک اتاق اورژانس سه طرفه در یک بیمارستان 200 تختخوابی کمتر از 40 قطعه تجهیزات مجزا را در خود جای می دهد، با این حال این قطعات تصمیم می گیرند که آیا بیمار با راه هوایی مسدود شده در دو دقیقه یا دوازده دقیقه تثبیت شود. تفاوت به ندرت در مهارت بالینی به تنهایی است - این تفاوت در این است که آیا واحد ...
اگر یک بطری هیبیکلنس به شما داده شده و گفته شده است که قبل از جراحی با آن دوش بگیرید، مهمترین قانون این است: از آن دقیقاً طبق دستور تیم جراحی خود استفاده کنید، معمولاً دو بار - شب قبل و صبح جراحی - و هرگز آن را با صابونها، لوسیونها یا پودرهای دیگر مخلوط نکنید. قانون دوم این است که ...
